Troubles du neurodéveloppement (TND)
Suspicion ou caractérisation d’un trouble de l’attention (TDAH), des apprentissages (troubles « dys »), du spectre de l’autisme (TSA) ou d’un trouble du développement intellectuel.
Prestation · Évaluation
Le bilan neuropsychologique
Le bilan neuropsychologique est l’outil d’évaluation de référence des fonctions cognitives. Composé d’entretiens cliniques, de questionnaires spécifiques et de tests standardisés, il dresse un profil précis de vos capacités afin d’identifier vos forces et de comprendre l’origine d’éventuelles difficultés.
Pour qui, pourquoi
À qui s’adresse le bilan neuropsychologique ?
Le bilan neuropsychologique s’adresse aux enfants, adolescents, adultes et seniors présentant des plaintes cognitives ou comportementales.
Il vise à objectiver la nature et l’intensité des difficultés cognitives afin d’en mesurer le retentissement fonctionnel dans votre vie quotidienne. Il peut notamment permettre une orientation thérapeutique ou la mise en place d’aménagements spécifiques.
Les fonctions explorées sont celles qui vous permettent d’agir au quotidien : l’attention, la mémoire, le langage, les fonctions exécutives, les fonctions visuo-spatiales et visuo-constructives, les gnosies, les praxies et la cognition sociale.
Indications
Six situations dans lesquelles un bilan est particulièrement indiqué
Lésions cérébrales acquises
Évaluation des troubles cognitifs à la suite d’un accident vasculaire cérébral (AVC), d’un traumatisme crânien, d’une anoxie ou d’une pathologie tumorale.
Pathologies neurodégénératives
Aide au diagnostic différentiel et suivi de l’évolution des pathologies de type maladie d’Alzheimer, maladie de Parkinson ou syndromes apparentés.
Troubles neuropsychiatriques
Exploration des retentissements cognitifs associés aux troubles de l’humeur, aux troubles psychotiques ou aux addictions.
Expertise de la plainte cognitive
Évaluation de l’impact du stress, de la fatigue ou d’une pathologie somatique sur les fonctions supérieures : mémoire, attention, fonctions exécutives.
Identification des profils cognitifs spécifiques
Répondre à un questionnement sur le fonctionnement global de la personne, notamment en cas de suspicion de haut potentiel intellectuel (HPI), de TDAH ou de TSA pouvant être compensés ou masqués au quotidien.
Pour approfondir les notions employées ici : TND, TDAH, TSA, troubles dys, HPI, AVC, traumatisme crânien, anoxie, maladie d’Alzheimer, plainte cognitive.
Déroulé
Comment se déroule l’évaluation ?
L’évaluation se construit en trois temps distincts, répartis sur 1 à 3 séances.
L’entretien d’anamnèse
45 min à 1 h 30
Nous prenons le temps d’échanger sur les raisons qui vous amènent à consulter, sur votre fonctionnement cognitif actuel et passé, et sur les attentes que vous avez vis-à-vis de l’évaluation.
Cet entretien d’anamnèse permet également de recueillir les éléments importants de votre histoire médicale et personnelle, et de sélectionner les outils d’évaluation les plus adaptés à votre situation. Selon les situations, un proche peut être présent afin d’apporter des informations complémentaires.
L’administration des tests et des échelles
1 h 30 à 3 h
Dans un second temps, vous réalisez des tests permettant d’évaluer diverses fonctions cognitives : mémoire, attention, langage, capacités visuo-constructives, entre autres.
Les épreuves prennent la forme d’exercices variés, principalement sur support papier ou à l’oral, certains pouvant également être réalisés sur ordinateur. Ce sont des tests standardisés : leur interprétation repose sur un étalonnage, c’est-à-dire sur la comparaison de vos résultats à ceux d’un groupe de référence de même âge et de même niveau.
L’entretien de restitution
45 min à 1 h, quelques semaines après les tests
Nous clôturons l’évaluation par un entretien de restitution, pour donner du sens aux résultats et définir des pistes d’action concrètes. Un compte rendu écrit vous est alors remis.
Préparation
Comment préparer votre rendez-vous ?
Quelques précautions simples suffisent à placer l’évaluation dans de bonnes conditions.
- Apporter vos lunettes, si vous en portez.
- Porter vos appareils auditifs, le cas échéant.
- Venir reposé·e.
- Réunir les documents utiles : liste des traitements médicamenteux, comptes rendus médicaux, bilans antérieurs, bulletins scolaires.
Pour un bilan à domicile, prévoyez également une pièce calme, sans passage ni bruit de fond, et une table dégagée. La qualité des conditions de passation fait partie intégrante de la fiabilité des résultats.
Le bon moment
Dans quels cas est-il préférable de différer l’évaluation ?
Afin de garantir la fiabilité des résultats, certaines situations peuvent nécessiter le report du bilan.
Lorsque l’évaluation est réalisée dans un objectif d’aide au diagnostic (par exemple sur demande médicale, dans le cadre d’un questionnement spécifique ou d’un dossier administratif), il est important que l’état de santé soit stabilisé. Il est alors préférable d’attendre :
- la fin d’une infection : fièvre, état grippal, fatigue extrême ;
- un délai d’environ 3 à 6 mois après une anesthésie générale ;
- la stabilisation d’un traitement médicamenteux récemment modifié.
Dans ces situations, les capacités cognitives peuvent être temporairement perturbées, et l’évaluation risquerait de ne pas refléter votre fonctionnement habituel.
À l’inverse, lorsque l’évaluation s’inscrit dans un objectif de prise en charge ou de rééducation (après un AVC ou un traumatisme crânien, par exemple), elle peut être proposée plus précocement. Le bilan permet alors d’identifier les difficultés actuelles, d’orienter rapidement la rééducation et d’adapter les stratégies d’accompagnement. L’objectif est de guider la prise en charge au plus tôt.
En cas de doute, le moment le plus adapté pour la réalisation du bilan peut être discuté ensemble avant la prise de rendez-vous.
Et après ?
La suite à donner au bilan cognitif
Selon les besoins identifiés lors de l’évaluation, différentes formes d’accompagnement peuvent être proposées.
La remédiation cognitive
Travailler les fonctions identifiées comme fragilisées, et construire des stratégies de compensation adaptées à votre quotidien.
L'accompagnement psychothérapeutique
Un accompagnement d’orientation cognitivo-comportementale, lorsque le retentissement émotionnel occupe le premier plan.
Accompagnement des proches
Un temps d’échange avec les parents ou les proches aidants pour donner des repères concrets et ajuster le quotidien.
Entraînement aux habiletés sociales
Travailler les compétences relationnelles en situation d’interaction, en petit groupe fermé, selon le profil.
La remédiation cognitive travaille les fonctions déficitaires et, lorsque la récupération s’avère trop complexe, la compensation par des stratégies palliatives.
Tarifs
Tarifs et prise en charge
Le tarif dépend du type de bilan et de la problématique explorée. Pour ne pas disperser l’information, les tarifs, les moyens de règlement et les possibilités de prise en charge sont réunis sur une seule page : la grille tarifaire et les modalités de prise en charge.
Pour aller plus loin
Ressources liées
- Questions fréquentes sur le bilanDurée, âge minimum, prescription, compte rendu, validité dans le temps.
- À quoi sert vraiment un bilan neuropsychologique ?Article de fond, sourcé HAS et Inserm.
- Comment se préparer à un bilan neuropsychologiqueCe qu’il faut prévoir, et ce qui n’a aucune importance.
- Glossaire de neuropsychologieLes termes employés dans un compte rendu, définis simplement.
- Adresser un patientInformations à destination des médecins et des équipes éducatives.
- Qui réalise le bilanFormation, spécialisations et cadre d’exercice.
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Écrivez-moi en indiquant vos coordonnées, le motif de votre demande et votre problématique. Je vous réponds dès que possible, le plus souvent dans la semaine, et nous verrons ensemble si cette évaluation correspond à ce que vous cherchez.
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