Pathologies
Maladie à corps de Lewy
La maladie à corps de Lewy est une maladie neurodégénérative que le DSM-5-TR classe parmi les troubles neurocognitifs. Son tableau clinique la distingue nettement des deux maladies auxquelles on la confond le plus souvent.
Par rapport à la maladie d’Alzheimer, ce n’est pas la mémoire des faits récents qui domine au premier plan. On observe plutôt des fluctuations importantes de l’attention et de la vigilance, d’un moment à l’autre de la journée, ainsi que des troubles visuo-spatiaux précoces. Des hallucinations visuelles récurrentes, souvent détaillées et bien construites, sont fréquemment décrites. Un trouble du comportement en sommeil paradoxal peut précéder les autres signes de plusieurs années.
Par rapport à la maladie de Parkinson, la différence tient à la chronologie : ici, les troubles cognitifs apparaissent précocement, en même temps ou avant les signes moteurs, alors que ceux-ci précèdent nettement l’atteinte cognitive dans la maladie de Parkinson.
Un point de vigilance mérite d’être connu des familles : une sensibilité sévère à certains neuroleptiques est décrite dans cette maladie. Toute prescription relève du médecin, et aucun traitement ne doit être introduit, modifié ou arrêté sans son avis.
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