Apraxie

L’apraxie est un trouble acquis de la réalisation des gestes volontaires. La personne conserve sa force musculaire, sa sensibilité et sa compréhension des consignes, mais le geste intentionnel ne se met plus en place correctement.

Un trait clinique est caractéristique : le geste est souvent mieux réalisé spontanément, en situation réelle, que sur commande. Une personne peut échouer à mimer l’usage d’une brosse à dents devant l’examinateur, puis se brosser les dents sans difficulté apparente dans sa salle de bain.

Les formes suivent celles des praxies : apraxie idéomotrice, idéatoire, constructive ou bucco-faciale. L’apraxie résulte le plus souvent d’une lésion cérébrale acquise, notamment après un accident vasculaire cérébral, et peut également s’observer au cours de maladies neurodégénératives comme la maladie d’Alzheimer.

Le terme est réservé aux troubles acquis chez une personne qui maîtrisait auparavant ces gestes. Chez l’enfant, lorsque l’acquisition ne s’est jamais faite, on parle de trouble développemental de la coordination, désignation retenue par le DSM-5-TR.